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回復內容 尊敬的參保人：

    您關于《白血病門診重慢病待遇及特殊藥品報銷咨詢》信訪件已收悉，現就相關問題回復如下：

    您系城鄉居民參保人員，同時您為農村低保戶，精準扶貧對象，患有慢性粒細胞白血病。您于2015年10月通過門診重慢病評審，評審病種為白血病，享受精準扶貧人員門診重慢病待遇。您在市內定點醫療機構就醫治療白血病產生的合規費用報銷80%，年度個人自費合規費用不超過5000元。

  根據《關于調整完善我市特殊藥品有關政策的通知》（鄂州醫保發〔2020〕5號）文件精神，我市城鄉居民及城鎮職工參保人員均可享受特殊藥品報銷政策?！凹谆撬嵋榴R替尼”收錄在我市特殊藥品目錄。限用于慢性髓性白血病診斷并有費城染色體陽性的檢驗證據的患者；有急性淋巴細胞白血病診斷并有費城染色體陽性的檢驗證據的兒童患者；難治的或復發的費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病成人患者；胃腸間質瘤患者。

參?；颊呦蚴兄行尼t院、市中醫醫院、鄂鋼醫院、鄂州二醫院等報銷時，四家定點醫療機構提供以下資料：《鄂州市醫保參保人員申請使用特殊藥品登記表》、參?；颊呱矸葑C或社會保障卡、疾病診斷證明書原件、病理報告單原件、影像報告單原件、住院病歷及責任醫師根據特殊藥品政策認為需要提供的其他醫療文書等資料，申請特殊藥品登記備案。

城鄉居民參保人員憑《登記表》在我市特殊藥品定點醫療機構門診或特殊藥品定點零售藥店購藥費用，按規定先行自付后，城鄉居民基本醫療保險按55%的比例報銷。參保人員只需支付自費部分。

已全自費購買特殊藥品尚未報銷的，由患者提供特殊藥品使用登記表，處方、購藥發票等資料，前往醫保中心經辦窗口辦理報銷手續。

如果您對特殊藥品報銷政策還有疑問，請撥打醫保中心相關負責科室電話027-60876730咨詢。

                                                     鄂州市醫療保障服務中心

                                 2021年1月15日