會上，市醫保局黨組書記陳漢玲同志就方案作了詳細的說明。2020年度，全市57家醫療機構2020年年初預算額度為42,256.91萬元(其中：居民24,934.28萬元，職工17,322.63萬元)。截至2020年12月31日，57家醫療機構共申報住院醫保費用44,969.69萬元(其中：居民29,945.78萬元，職工15,023.91萬元)，經醫保審核稽核及專項檢查扣款后，應支付醫保費用43,386.47萬元(其中：居民28,832.79萬元，職工14,553.68萬元)。根據文件規定，醫保擬通過4種方式對23家醫療機構超城鄉居民醫保住院基金預算的4,994.49萬元追加基金支出4,385.11萬元；對10家醫療機構超城鎮職工醫保住院基金預算的39.58萬元追加基金支出31.80萬元（居民與職工醫保合計追加支出4,416.91萬元，比2019年決算所追加的支出6,289.72萬元減少1,872.81萬元，減幅為29.77%）。2020年度醫保住院基金在年初預算額度42,256.91萬元基礎上，節余3904.51萬元，超支追加4,416.91萬元，同時新冠肺炎支出3728萬元，最終決算擬撥付4.65億元。

2021年度，我市城鄉居民醫保和城鎮職工醫?；鹗杖肟偸杖霝?43350萬元，按照文件要求可初步分配的2021年度市內住院醫保合規報銷費用額度為46203萬元（城鄉居民25169萬元，城鎮職工21034萬元）,通過合理調整2021年度預算額度，醫保擬再增加預算額度7087.63萬元(其中：城鄉居民4411.13萬元,城鎮職工2676.50萬元)，56家醫療機構2021年度最終實際分配的預算額度為5.33億元(其中：城鄉居民29580.13萬元,城鎮職工23710.50萬元)。

市長陳平對醫保住院基金2020年度決算及2021年度預算工作給予了充分的肯定，并就如何進一步做好基金預算決算工作，提出了三項工作要求：

    一要進一步做好基金征收工作。基金征收是基金預算和決算工作的基礎，要進一步擴大基本醫療保險覆蓋范圍，確保應保盡保。要加強和規范職工基本醫療保險費征收管理，做好繳費基數核定和日?；说裙ぷ?，確保依法按時足額征收職工基本醫療保險費；要按照不低于國家規定的標準足額征收城鄉居民基本醫療保險個人繳費；財政部門要按規定及時將各級財政安排的城鄉居民基本醫療保險補助資金撥付至醫療保險基金財政專戶；要加大監督檢查力度，進一步提高征收率，杜絕違規緩繳、減免和拖欠等行為，確保應收盡收。

    二要進一步加強基金監管工作。醫保部門要按照省統一規劃和部署，完善醫療保險信息系統，對定點醫療機構醫療費用實行事前提醒、事中監控、事后審核的全程實時監管。重點對藥品、高值醫用耗材使用情況及大型醫用設備檢查等醫療行為進行跟蹤監測評估，及時發現違規行為，并依據《社會保險法》、《醫療保障基金使用監督管理條例》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等有關法律法規和定點協議對相關醫療機構及醫務人員做出相應處罰，促進診療行為規范，防止發生不合理醫療費用支出。

 三要進一步加大改革力度。按照國務院統一部署，大力推動醫保、醫療、醫藥“三醫”聯動改革；要樹立新的全方位健康保障制度體系意識，用“命運共同體”、“治理共同體”的創新理念，指導并促進“三醫聯動”走向三醫融合創新、協同發展，以適應新時代具有全局性、整體性、系統性、協同性特征的醫保制度體系建設的需要，使“三醫”在合作實現共商共建共治。

                                                                醫保宣